「ピアス穴が少しずつ下に伸びてきた」「ピアスを引っかけて、耳たぶが裂けてしまった」。こうした耳たぶの裂け目を、耳垂裂（じすいれつ）と呼びます。
ピアス穴が縦長に伸びた段階から、耳たぶの下縁まで完全に裂けた状態まで程度はさまざまです。長く重いピアスによる負担や、衣類・タオルなどに引っかけた外傷をきっかけに起こります。
耳垂裂とは？
耳垂裂は、ピアス穴が下方向へ伸びたり、耳たぶが完全に二つに分かれたりした状態です。医学的には split earlobe、cleft earlobe、torn earlobe などと呼ばれます。
原因として最も多いのは、ピアスに長期間かかる重さや牽引です。大きい・重いピアスを日常的につけていると、ピアス穴が徐々に下へ伸びていくことがあります。また、ピアスを衣類などに引っかけて急に裂ける場合もあります。
赤み・膿・かゆみ・しこりなど、裂ける以外の症状がある場合は、ピアスのトラブル｜感染・金属アレルギー・ケロイドの見分け方と対処も参考にしてください。
ピアス穴が伸びた状態と、完全に裂けた状態があります
| 状態 | 見た目 | 考え方 |
|---|---|---|
| 部分裂 | ピアス穴が縦長に伸びているが、耳たぶの下縁はつながっている | 残っている耳垂組織や穴の位置を見て修復方法を決めます |
| 完全裂 | ピアス穴から耳たぶの下まで完全に裂けている | 裂け目の皮膚を処理して縫合し、耳たぶの輪郭を再建します |
| 急性外傷 | 引っかけた直後で出血・腫れがある | 新鮮な傷として早めの処置が必要になることがあります |
なぜ自然には元に戻らないの？
時間がたった耳垂裂では、裂け目の表面が皮膚で覆われています。つまり、単なる「傷」ではなく、裂けた部分がそれぞれ皮膚で治った状態です。
そのため、古い耳垂裂を自然にくっつけることはできません。手術では、裂け目の皮膚を一部切除して新しい創面を作り、そのうえで耳たぶの形が整うように縫い合わせます。
手術では、耳たぶの下縁をきれいに作ることが重要です
耳垂裂の修復には、単純に縫い合わせる方法、Z形成術、局所皮弁を使う方法など多くの術式があります。過去のレビューでも複数の方法が報告されており、裂け方や耳たぶの厚さ、ピアス穴を残すかどうかで術式を選びます。
特に重要なのが、耳たぶのいちばん下のラインです。直線的に縫うだけでは、傷の収縮によって下縁に小さなくぼみ（notching）が残ることがあります。そのため、必要に応じて縫合線の方向や皮膚のデザインを工夫します。
ピアス穴は残せる？
耳垂裂の手術には、もとのピアス穴を残す方法と、一度穴を閉じて傷が落ち着いてから新たにピアスを開ける方法があります。
どちらが適しているかは、裂け方、残っている組織、ピアス穴の位置、傷跡の状態などで変わります。古い穴を無理に残すと、形が不自然になったり再び裂けやすくなったりすることもあるため、耳たぶ全体を見て判断します。
手術後に起こりうること
- 腫れ、痛み、内出血
- 感染
- 傷跡の赤み・硬さ
- 耳たぶ下縁のくぼみや左右差
- 再びピアス穴が伸びる・裂ける
- 肥厚性瘢痕やケロイド
特に、もともとピアス部位にケロイドができたことがある人では、傷跡のリスクをあらかじめ考えて手術計画を立てます。
急に裂けた場合はどうする？
ピアスを引っかけて耳たぶが急に裂け、出血している場合は、清潔なガーゼなどで圧迫して止血してください。傷が大きく開いている、出血が止まりにくい、組織が欠けている場合などは、早めに医療機関を受診してください。
一方、何か月・何年も前から裂けている耳垂裂は緊急手術ではありません。炎症や感染がなければ、希望するタイミングで修復手術を検討できます。
こんなときは相談してください
- ピアス穴が少しずつ下へ伸びている
- 耳たぶが完全に裂けた
- 裂けた耳たぶを自然な形に戻したい
- 修復後にもう一度ピアスを開けたい
- ピアス周囲の傷跡やケロイドも気になる
実際の診療なら、僕はこう考えます
1 「裂け目を閉じる」だけではなく、耳たぶ全体の形を見ます
耳垂裂では、手術後に正面から見た形だけでなく、耳たぶ下縁の丸みや左右差が重要です。傷を閉じることより、自然な耳たぶの輪郭を作ることを意識します。
2 古い裂け目は、そのまま縫いません
慢性化した耳垂裂では裂け目が皮膚で覆われているため、その皮膚を処理して新鮮な創面を作ってから縫合します。
3 感染や強い炎症があるなら、先に落ち着かせます
ピアス周囲が化膿している、強く腫れているといった状態では、まず感染や炎症の治療を優先します。落ち着いた状態の方が、手術後の傷を整えやすくなります。
4 再ピアスまで含めて計画します
「手術できれいになったら、またピアスをしたい」という人は多いと思います。再穿孔する位置を考えずに修復すると、瘢痕の真上に穴を開けることになったり、耳たぶの縁に近すぎたりすることがあります。再ピアスまで見据えてデザインします。
5 ケロイド体質が疑われる場合は別に考えます
耳はケロイドができやすい部位の一つです。すでに硬く盛り上がった傷がある場合は、単純な耳垂裂とは分けて考え、必要に応じて注射・圧迫・手術などを組み合わせます。
まとめ
耳垂裂は、重いピアスによる慢性的な負担や外傷で、ピアス穴が伸びたり耳たぶが裂けたりする状態です。古い耳垂裂は自然には元に戻らないため、希望する場合は手術で修復します。
修復では、裂けた部分を閉じるだけでなく、耳たぶの輪郭、傷跡、再発、再ピアスまで含めて考えることが大切です。
参考文献・情報源
医学情報の確認日：2026年10月20日。
