目のまわりに白い小さなぶつぶつができて、「ニキビかな？」「自分で押し出していいのかな？」と相談されることがあります。
その代表が稗粒腫（はいりゅうしゅ）です。ただ、目の下にぶつぶつが並んでいる場合、見た目が似ている汗管腫など別の病気のこともあります。
稗粒腫とは？
稗粒腫は、皮膚の浅いところに角質がたまってできる小さな嚢腫です。通常は1〜2mmほどの白色〜黄白色の丸い粒として見えます。
顔、とくに目のまわりや頬に多く、痛みやかゆみはほとんどありません。赤く腫れることも通常はなく、見た目が気になって受診することが多い病変です。
なぜできる？
特に原因がなくできる「原発性」の稗粒腫と、皮膚へのダメージのあとにできる「続発性」の稗粒腫があります。
続発性では、やけど、傷、皮膚の炎症、水疱ができる病気、レーザーや皮膚処置などのあとにできることがあります。
一方で、目のまわりにできる一般的な稗粒腫では、はっきりした原因が分からないことも珍しくありません。
稗粒腫と汗管腫はどう違う？
目のまわりのぶつぶつで、稗粒腫と特に間違えられやすいのが汗管腫です。
| 稗粒腫 | 汗管腫 | |
|---|---|---|
| 見た目 | 白〜黄白色の小さな粒 | 肌色〜やや黄色っぽい小さな盛り上がり |
| 大きさ | 多くは1〜2mm程度 | 1〜数mm程度 |
| でき方 | 1個〜数個のことも多い | 目の下に左右対称に複数並ぶことが多い |
| 中身・正体 | 角質がたまった小さな嚢腫 | 汗の管に由来する良性腫瘍 |
| 治療 | 表面に小さな穴を作り、角質を取り出す | レーザー、電気治療、手術などを病変に応じて選択 |
汗管腫が白っぽく見えることもありますし、稗粒腫と汗管腫が同じ人に混在していることもあります。特に目の下に多数のぶつぶつが並んでいる場合は、治療前に診断をつけることが大切です。
ほかに似ているものは？
白ニキビ（閉鎖面皰）
毛穴に皮脂や角質が詰まった状態です。稗粒腫より数が多く、額や頬、あごなどニキビができやすい場所に広がることがあります。赤ニキビを一緒に認めることもあります。
脂腺増殖症
皮脂腺が大きくなった良性病変で、黄白色〜肌色の小さな盛り上がりとして見えます。中央が少しくぼむことがあり、額や鼻周囲に多くみられます。
眼瞼黄色腫
まぶたの内側などにできる黄色い平らな盛り上がりです。稗粒腫のような小さな白い粒とは形が異なります。
稗粒腫は自然に治る？
乳児の稗粒腫は自然に消えることが多く、通常は治療を必要としません。
成人にできた稗粒腫も自然に目立たなくなることはありますが、長く残ることもあります。痛みや悪性化の心配がある病変ではないため、見た目が気にならなければ無理に取る必要はありません。
稗粒腫はどうやって取る？
成人の稗粒腫で治療を希望する場合は、表面にごく小さな切れ目や穴を作り、中にたまった白い角質を取り出します。
病変自体が小さいため、処置は比較的シンプルです。ただし、目のまわりは皮膚が薄く、無理に押したり繰り返し傷つけたりすると、赤み、色素沈着、傷跡の原因になることがあります。
表面の皮膚が閉じたまま強く押しても出にくく、傷だけが残ることがあります。また、本当に稗粒腫なのか分からないまま処置するのも避けた方が安全です。
「取っても出てこない」ときは診断を考え直す
典型的な稗粒腫であれば、小さく開口すると白い角質の塊が確認できます。
一方で、目の下のぶつぶつを「稗粒腫だろう」と考えて処置しても、中から角質が出てこない場合があります。こうしたときは、汗管腫など別の病変を考える必要があります。
汗管腫は皮膚の中にある良性腫瘍なので、稗粒腫のように中身だけを押し出して終わる病変ではありません。詳しい治療については、「汗管腫とは？目の下のぶつぶつ｜手術・アグネスなど治療選択肢」で解説しています。
こんなときは皮膚科で相談してください
- 目のまわりに白い粒が増えてきた
- 稗粒腫なのか汗管腫なのか分からない
- 自分で押しても取れない
- 一度取ったあとに繰り返しできる
- 白い粒だけでなく、肌色のぶつぶつが多数並んでいる
- 見た目が典型的でなく、急に大きくなったり出血したりする
実際の診療なら、僕はこう考えます
1 目のまわりのぶつぶつを、最初から全部「稗粒腫」とは考えません
白くて表面に近い1〜2mmの粒なら稗粒腫らしいですが、目の下に肌色の小さな丘疹が左右対称に多数並んでいれば、汗管腫をかなり意識します。
2 稗粒腫と汗管腫が混ざっていることもあります
目のまわりをよく見ると、白い稗粒腫と肌色の汗管腫が両方あることがあります。その場合は、一つの治療ですべてを同じように処置するのではなく、病変ごとに分けて考えます。
3 稗粒腫なら、必要以上に大きく傷を作りません
稗粒腫は小さな病変なので、中の角質を出すために必要な分だけ開口します。特にまぶたは傷跡や色素沈着が目立ちやすいため、できるだけ小さく処置したい部位です。
4 中身が出ないなら、無理に追いません
「稗粒腫だと思ったのに角質が出てこない」というときは、診断が違う可能性を考えます。無理に深く触るより、汗管腫など別の病変として治療方針を立て直す方が安全です。
まとめ
稗粒腫は、皮膚の浅いところに角質がたまってできる白い小さな粒です。目のまわりによくできますが、痛みや悪性化の心配はなく、気にならなければ治療しなくても構いません。
ただし、目の下のぶつぶつには汗管腫、白ニキビ、脂腺増殖症など似た病変があります。特に多数のぶつぶつが並ぶ場合は、取る前に「本当に稗粒腫か」を見分けることが大切です。
参考文献・情報源
医学情報の確認日：2026年10月26日。
