北海道の冬のしもやけ｜予防と治療

北海道の冬になると、手足の指が赤紫色に腫れて、かゆい・痛い——いわゆるしもやけ（凍瘡）です。

しもやけは、皮膚が凍る「凍傷」とは違います。寒さに繰り返しさらされることで、手足などの末端に炎症が起こる非凍結性の寒冷障害です。

しもやけ（凍瘡）とは？

しもやけは、寒冷に繰り返しさらされたあと、手指や足趾などに赤み・紫色の変化・腫れ・かゆみ・痛みが出る状態です。

皮膚そのものが凍結する凍傷とは異なり、冷えによる血管反応や炎症が関係すると考えられています。

典型的には、寒い季節に出て、暖かくなると改善します。

どこにできやすい？

しもやけは、血流が滞りやすい末端に出やすいのが特徴です。

• 手の指
• 足の指
• かかと
• 耳
• 鼻
• すね

赤〜赤紫色に腫れ、かゆみ・ヒリヒリ感・痛みが出ます。強い場合には水疱やびらん、潰瘍を伴うこともあります。

北海道の冬にしもやけが起こりやすい理由

北海道では、冬の外気温が低いことに加えて、雪や汗で靴下・手袋が湿れたままになることがあります。

また、屋外の低温環境と暖房の効いた室内を何度も行き来するため、末梢血管が収縮と拡張を繰り返しやすくなります。

特に、濡れた靴下や手袋を長時間つけたままにする、きつい靴で足趾を圧迫する、といった条件は避けたいところです。

冬の乾燥肌・湿疹については、「札幌の冬に乾燥肌・湿疹が悪化しやすい理由と対策」でも解説しています。

しもやけと凍傷は違います

しもやけは、皮膚が凍結するほどではない寒さへの反応です。

一方、凍傷では皮膚や皮下組織そのものが凍結し、白く硬くなる、感覚が鈍くなる、強い水疱が出るなど、より重い組織障害が起こります。

感覚がなくなっている、白〜灰色に変色している、大きな水疱がある場合は、単純なしもやけと考えず早めに医療機関を受診してください。

治療で最も大切なのは「温かく、乾いた状態」を保つこと

しもやけの基本は、寒冷曝露を減らすことです。

• 手袋・靴下を使って末端を冷やさない
• 濡れた靴下や手袋は早めに交換する
• きつい靴を避ける
• 冷えた手足を放置しない
• 喫煙・ニコチンを避ける

急に熱いお湯につけるより、徐々に温める方が無難です。強く揉み続けたり、ヒーターに直接当て続けたりするのも避けます。

薬は必要？

しもやけは、寒冷曝露を避けるだけで自然に改善することも多く、まずは予防・保温が中心です。

症状が強い場合や繰り返す場合には、血流改善を目的とした内服薬や血管拡張薬が検討されることがあります。

海外の研究では、ニフェジピンやペントキシフィリンなどに一定の有効性が報告されていますが、研究数は少なく、結果も一貫していません。日本での適応・保険診療上の扱いも薬剤ごとに異なるため、自己判断で使用するものではありません。

また、ステロイド外用薬はかゆみや炎症を和らげる目的で使われることがありますが、慢性しもやけそのものに対する有効性は十分には証明されていません。

毎年しもやけになるなら、予防は秋から

毎冬繰り返す人は、症状が出てから対策するより、冷え込み始める時期から準備する方が効果的です。

• 外出時は手袋・厚手の靴下を早めに使う
• 汗や雪で濡れたら交換する
• 足先に余裕のある靴を選ぶ
• 帰宅後は冷えた末端をゆっくり温める
• 室内でも足元を冷やさない

しもやけに見えて、別の病気のことがあります

典型的なしもやけは、寒い時期に出て、暖かくなると改善します。

一方で、次のような場合は単純なしもやけ以外も考えます。

• 春・夏になっても病変が残る
• 何か月も治らない
• 潰瘍や壊死がある
• 左右差が強い
• 手足以外にも紫斑・発疹がある
• 発熱、関節痛、全身症状を伴う
• 成人してから急に繰り返すようになった

こうした場合には、凍瘡様ループス、血管炎、レイノー現象、血液疾患などを含めて評価することがあります。

検査が必要になることはある？

毎年冬だけに出る典型的なしもやけでは、必ずしも血液検査は必要ありません。

ただし、経過が典型的でない場合や重症例では、血算、自己抗体、補体、寒冷凝集素など、二次性しもやけの原因を調べる検査を検討することがあります。

必要に応じて皮膚生検を行う場合もあります。

受診した方がいい目安

• 水疱・潰瘍・出血がある
• 強い痛みで歩けない、手が使いにくい
• 黒く変色してきた
• 春になっても改善しない
• 毎年重症化する
• 発熱や関節痛など全身症状がある
• しもやけか凍傷か分からない

まとめ：北海道の冬は「冷え」と「湿り」を減らす

しもやけは、寒冷に繰り返しさらされることで起こる皮膚の炎症です。

最も重要なのは、手足を温かく乾いた状態に保つことです。特に北海道では、雪や汗で濡れた靴下・手袋をそのままにしないことが大切です。

毎冬同じように出る典型例は予防を中心に、経過が典型的でない場合は別の病気がないか診断を見直す。この2つを分けて考えることが重要です。

参考文献・情報源

医学情報の確認日：2026年10月5日。治療は重症度、再発頻度、基礎疾患、妊娠、血圧や併用薬などによって異なります。