ピアスを開けたあと、赤く腫れた、膿が出る、かゆい、しこりが大きくなってきた――こうした相談は珍しくありません。
一方、ピアス穴が下へ伸びたり、耳たぶの縁まで裂けたりした場合は、耳垂裂（ピアス穴修正）として修復手術を検討することがあります。
ただし、ピアス周囲のトラブルはすべて「感染」ではありません。感染、刺激による炎症、金属アレルギー、埋没、肉芽、肥厚性瘢痕・ケロイドなどを分けて考える必要があります。
ピアスで起こりやすいトラブル
| 状態 | よくある特徴 | 考え方 |
|---|---|---|
| 感染 | 赤み、熱感、痛み、腫れ、膿 | 炎症が広がる場合は早めに受診 |
| 金属アレルギー | かゆみ、湿疹、じゅくじゅく、繰り返す赤み | ニッケルなどによるアレルギー性接触皮膚炎を考える |
| 刺激・圧迫 | キャッチ周囲の赤み、痛み、出血 | 締めすぎ、摩擦、寝具との接触などを確認 |
| 埋没 | ピアスやキャッチが皮膚に食い込む・見えなくなる | 無理に引き抜かず医療機関で処置 |
| 肥厚性瘢痕・ケロイド | 硬い盛り上がりが徐々に大きくなる | 早めに瘢痕治療を検討 |
赤い・腫れる・膿が出る：感染を疑うとき
ピアス孔は皮膚に作った傷です。開けた直後は軽い赤みや滲出液がみられることがありますが、痛みや熱感が強くなる、赤みが周囲へ広がる、明らかな膿が増える場合は感染を考えます。
とくに軟骨部のピアスでは、耳垂よりも感染時の対応を慎重に考えます。耳介軟骨周囲の炎症が強くなると変形につながることがあるためです。
治療は状態に応じて洗浄や局所処置、抗菌薬などを検討します。膿瘍が形成されていれば排膿などの処置が必要になることもあります。
かゆい・じゅくじゅくする：金属アレルギー
ピアスをきっかけにニッケルなどの金属へ感作され、アレルギー性接触皮膚炎を起こすことがあります。日本皮膚科学会の接触皮膚炎診療ガイドラインでも、耳の皮膚炎ではピアスによるニッケルアレルギーを考えることが示されています。
「金属アレルギーかもしれない」と考えた場合には、まず原因になり得るピアスを避け、湿疹として治療します。原因をはっきりさせる必要がある場合は、パッチテストを検討します。
ピアスが皮膚に埋まったとき
腫れやキャッチの締めすぎによって、ピアスヘッドやキャッチが皮膚の中に埋まることがあります。
強く押したり、無理に引き抜こうとすると傷が広がることがあります。皮膚に覆われて取り出せない場合は、局所麻酔下で小さく切開して摘出するなどの処置を行います。
ピアスのあとにしこりが大きくなる：ケロイド
ピアス孔をきっかけに肥厚性瘢痕やケロイドが生じることがあります。ケロイドは、もとの傷の範囲を超えて徐々に広がり、かゆみや痛みを伴うことがあります。
とくに耳介部のピアスは、耳垂よりケロイド発生リスクが高いとする形成外科診療ガイドラインがあります。
赤く盛り上がり始めた段階であれば、ステロイド貼付剤や局所注射、圧迫などを検討します。大きい病変では手術を考えることもありますが、ケロイドは切除だけでは再発しやすいため、再発予防まで含めて治療計画を立てることが重要です。
傷跡全般については手術の傷跡を目立たせにくくするために僕が考えていることも参考にしてください。
自宅で様子を見すぎない方がよいサイン
- 痛み・熱感・腫れが日に日に強くなる
- 赤みがピアス孔から周囲へ広がっている
- 膿がたまっている
- ピアスやキャッチが皮膚に埋まった
- 耳介軟骨部が強く腫れている
- しこりが徐々に大きくなっている
- かゆい湿疹を何度も繰り返す
実際の診療なら、僕はこう考えます
1 まず「感染・かぶれ・傷跡」を分けます
赤いから感染、かゆいからアレルギー、と単純には決めません。痛み、熱感、膿、湿疹の広がり、しこりの硬さなどから、何が主な問題かをまず整理します。
2 軟骨ピアスの強い炎症は早めに介入します
耳垂と比べて、軟骨部は感染が悪化したときの問題が大きくなりやすいため、強い痛みや腫れがあれば長く様子を見ない方がよいと考えます。
3 金属アレルギーを疑うなら素材まで見直します
湿疹だけ治して同じ金属を使い続ければ、また繰り返すことがあります。必要ならパッチテストも使い、原因回避につなげます。
4 ケロイドは「できてから大きくなるまで放置」しない方がよいです
ピアス後のしこりが徐々に大きくなる場合は、早い段階で瘢痕治療を始める方が選択肢を取りやすいと考えます。
まとめ
ピアス周囲の赤み・腫れ・膿・かゆみ・しこりは、原因によって治療が違います。感染だけでなく、金属アレルギー、刺激、埋没、肥厚性瘢痕・ケロイドまで考えることが大切です。
とくに軟骨部の強い炎症、埋没、増大するしこりは早めに医療機関で相談してください。
参考文献・情報源
医学情報の確認日：2026年10月20日。
